Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: O lúpus é uma doença autoimune com uma grande variedade de sintomatologia, geralmente com acometimento cutâneo, que atinge principalmente mulheres jovens. Pode cursar com sintomas inespecíficos como febre, linfadenopatia e anorexia e pode acometer vários sistemas. Na pele a principal manifestação é a fotossensibilidade com eritema malar. No sistema musculoesquelético causa artralgia ou artrite simétrica de pequenas e grandes articulações de caráter não erosivo. No sague pode levar a pancitopenia. No sistema vascular pode fazer fenômeno de Raynoud. O acometimento renal é variável e indica pior prognóstico de doença.
Alternativa A: INCORRETA. A artrite reumatoide é uma doença autoimune sistêmica crônica com principal manifestação na membrana sinovial. Sua sintomatologia clássica é poliartrite erosiva simétrica de mão e punhos, podendo atingir qualquer sinóvia. Costuma cursar com rigidez matinal prolongada, além de fator reumatoide e anti-CCP positivos.
Alternativa B: INCORRETA. A esclerose sistêmica é uma doença autoimune caracterizada por alteração vascular (principalmente fenômeno de Raynoud), fibrose cutânea e visceral, esclerodactilia e artralgia. Nos exames laboratoriais apresenta FAN positivo, assim como SCL 70 e anticentrômero positivos.
Alternativa C: CORRETA. Paciente com sintomas inespecíficos (anorexia, astenia) associado a quadro de poliartrite, fenômeno de Raynoud, pancitopenia, hipoalbuminemia, hipertensão arterial, proteinúria e hematúria que na avaliação laboratorial manifesta FAN, anti-DNA, anti-SSA, anti-SSB, anti-SM e Coombs positivos fecha o diagnóstico de lúpus eritematoso sistêmico.
Alternativa D: INCORRETA. A síndrome de Sjögren (ou síndrome sicca) é uma doença autoimune sistêmica que acomete glândula exócrinas, cursando com xerostomia, xeroftalmia e parotidite.
Resposta correta, letra C.