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REVALIDA - INEP - 2013
Mulher com 30 anos de idade, nulípara, última menstruação há sete dias, usuária de anticoncepcional hormonal combinado, relata dor em baixo ventre, de forte intensidade. A dor é acompanhada de náuseas e vômitos, tendo o quadro se iniciado há quatro dias, com piora significativa nas últimas 12 horas. Ao exame físico, pressão arterial = 110 x 70 mmHg, temperatura = 38,7°C, abdome com dor intensa à palpação no andar inferior e à descompressão brusca em fossas ilíacas. Ao exame especular, presença de conteúdo amarelado com um pouco de sangue e conteúdo purulento exteriorizando-se pelo orifício do colo uterino. Toque vaginal evidenciando dor à mobilização uterina e à palpação dos anexos, bilateralmente. Sobre a conduta indicada para a situação descrita, é correto afirmar que:
faz-se necessária a presença de leucocitose e velocidade de hemossedimentação elevada para confirmação diagnóstica.
faz-se necessária a identificação do agente etiológico na secreção cervical antes de iniciar o tratamento medicamentoso.
a paciente deve ser encaminhada para tratamento em ambiente hospitalar.
o tratamento inicial deve ser cirúrgico para melhor avaliar o comprometimento do sistema reprodutivo.
deve ser instituído o tratamento clínico ambulatorial de imediato, com retorno em 48 horas para reavaliação.
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