Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Trata-se de um derrame pleural parapneumônico. O derrame pleural parapneumônico (DPP) ocorre durante o curso clínico de uma pneumonia ou abscesso pulmonar. É classificado como complicado e não complicado. O derrame parapneumônico não complicado é um exsudato reacional à infecção pulmonar adjacente e, em geral, é reabsorvido com o tratamento antibiótico e a cura da infecção pulmonar. Ele é um derrame não purulento, sem germes no exame direto (Gram) ou na cultura. O derrame parapneumônico complicado é purulento, ou apresenta gérmen na cultura ou no Gram, ou a análise bioquímica mostra pH menor que 7,0, glicose menor do que 40 mg/dl e DHL maior do que 1.000 UI/l O empiema definido como o acúmulo de pus intrapleural, é o típico derrame parapneumônico complicado. A drenagem pleural deve ser o tratamento de escolha para os DPP volumosos (maiores que a metade do hemitórax) ou que se apresentem com Gram ou cultura positivos ou pH < 7,2, e no empiema franco. A opção para o caso clínico em questão é o manejo com Drenagem Torácica Fechada (DTF), sob selo d’água, para a maioria dos casos, e sua conversão em Drenagem Torácica Aberta (DTA), se refratário.
Resposta correta, letra A.