Dica do autor: A presença de tosse crônica com secreção esbranquiçada e dispneia a grandes/médios esforços em uma paciente idosa nos sugere a hipótese de DPOC, que é confirmada pelo resultado da espirometria, que nos mostra uma relação VEF1/CVF reduzida (0,62), mostrando presença de obstrução de via aérea, que podemos classificar pelo valor do VEF1 como um estágio 2 de Gold, ou seja, de gravidade moderada.

Em relação ao tratamento, podemos classificar nossa paciente como classe A (não possui exacerbações/internações e seu mMRC é de 1 pela dispneia ao subir escadas e ladeiras), sendo a opção utilizar um LABA (agonista beta-adrenérgico de longa ação) ou um LAMA (anticolinérgico de longa duração) diário em monoterapia.

Alternativa A: INCORRETA. O salbutamol é um agonista beta-adrenérgico de curta duração.

Alternativa B: CORRETA. O tiotrópio é um LAMA, logo uma boa opção de tratamento para nossa paciente.

Alternativa C: INCORRETA. O fenoterol é um agonista beta-adrenérgico de curta duração.

Alternativa D: INCORRETA. O salmeterol é um LABA, poderia ser uma opção, entretanto a alternativa está incorreta por colocá-lo de demanda, sendo que é necessário uso diário.

Alternativa E: INCORRETA. A teofilina é uma dimetilxantina, não sendo usada de rotina.

Resposta correta: Alternativa B.