Nível de dificuldade: Intermediário

Dica do professor: A primeira fase de terapia em pacientes com crise epiléptica é a estabilização inicial e a administração de um benzodiazepínico. A segunda fase é a administração de um segundo medicamento anticonvulsivo não benzodiazepínico.

Alternativa A: INCORRETA. não há indicação de fenobarbital por via enteral segundo os guidelines.
Alternativa B: INCORRETA. Na ausência de resposta a duas ou três doses de benzodiazepínico, o que varia conforme a referência, está indicada a segunda linha de tratamento.
Alternativa C: CORRETA. De acordo os guidelines de crise epiléptica em pediatria, pacientes com crise e sem acesso IV ou IO na chegada, devem receber benzodiazepínicos via IM, IN ou retal, podendo a dose ser repetida na ausência de resposta. Se a crise não cessar, a fenitoína pode ser administradas pela via intraóssea.
Alternativa D: INCORRETA. Tecnicamente seria muito difícil conseguir um acesso venoso central em um paciente com crise epiléptica motora. Além disso, é um procedimento que demanda tempo e preparo, não estando indicado em pacientes na vigência de crise.