Paciente apresenta sinais sugestivos de hiperparatireoidismo primário, com aumento do PTH, hipercalcemia, hipofosfatemia e desmineralização óssea. Alternativa A: Incorreto, a dosagem de vitamina D acrescentará pouco no diagnóstico nesse caso. Pode ser útil na investigação de hiperparatireoidismo secundário, que cursa com dosagem de cálcio normal ou baixa. Alternativa B: Incorreto, nesse caso a osteopenia é secundária ao aumento do PTH e seu tratamento é com correção da doença de base. Alternativa C: Correto, a principal causa de hiperparatireoidismo primário é o adenoma funcionante de paratireoide, que pode ser investigado pela cintilografia. Alternativa D: Incorreto, caso a cintilografia confirme o adenoma, o tratamento será cirúrgico. Resposta correta, letra C.