Dica do autor: questão para quem gosta de imagem.
GIST significa gastrointestinal stromal tumor ou tumor estromal gastrointestinal. É um tipo peculiar de tumor gástrico, de linhagem não epitelial, mas mesenquimal, originário das células de Cajal.
Seu principal diagnóstico diferencial é um leiomioma, que tem as mesmas características. Para diferenciação e diagnóstico, é necessário realizar um estudo anatomopatológico ou imuno-histoquímico, após biópsia/punção endoscópica.
O tratamento do GIST é feito por ressecção completa, com margens livres, sem romper o tumor. Não é necessário linfadenectomia, pois não há comportamento de metástase linfonodal.
Alternativa A: CORRETA. Lesão gástrica submucosa, isto é, abaixo da mucosa. Característica de GIST.
Alternativa B: INCORRETA. Macroscopicamennte o adenocarcinoma gástrico é mais “feio”, infiltrativo e ulcerado.
Alternativa C: INCORRETA. A imagem não é compatível com vasos.
Alternativa D: INCORRETA. Não vemos uma úlcera clássica sem sangramento (Forrest III). Vemos uma lesão gástrica crescendo para dentro da luz, com um ponto ulcerado.
Portanto, alternativa A é a correta.