Dica do autor: O parto vaginal instrumentalizado (fórceps ou vácuo-extrator) pode ser necessário em algumas situações obstétricas, como sofrimento fetal, abreviação do período expulsivo e distócia de rotação. Os instrumentais têm as funções de apreender o polo fetal, tracionar e rodar. Estudos recentes mostram que ambos (fórceps e vácuo) são instrumentos eficazes para agilizar o parto. O vácuo causa menos traumas maternos do que o fórceps, porém aumenta o risco de céfalo-hematomas e hemorragias intracranianas fetais. Para o uso do fórceps, algumas condições devem estar garantidas, como ausência de desproporção cefalopélvica; bolsa rota; conhecer a variedade de posição; dilatação total; feto insinuado e vivo. O fórceps ideal para rotações >45 graus é o fórceps de Kielland, que não apresenta uma grande curvatura pélvica, e pode ser utilizado para rotações com mecanismo de chave-fechadura. Além disso, devido à sua articulação deslizante, é o fórceps indicado para a correção de assinclitismos. O fórceps de Simpson é utilizado para pegas diretas ou pequenas rotações (<45 graus), devido à sua curvatura pélvica acentuada. Alternativa A: CORRETA . O fórcipe indicado para os casos de cabeça derradeira na apresentação pélvica é o fórcipe de Piper. Alternativa B: INCORRETA . O fórcipe de Kielland não tem curvatura pélvica acentuada. Como ele é praticamente reto, é o mais indicado para grandes rotações, em movimentos de "chave-fechadura". Alternativa C: INCORRETA . O fórcipe de Simpson tem uma curvatura pélvica acentuada, por isso deve ser utilizado para pegas diretas ou pequenas rotações de até 45 graus. Sua grande curvatura impede a rotação no canal de parto. O fórcipe indicado para rotações de 90 graus é o de Kielland. Alternativa D: INCORRETA . Um feto em OEA apresenta seu ponto de referência (occipício) voltado para a eminência iliopectínea esquerda materna, por isso deve rodar apenas 45 graus em sentido anti-horário para atingir a pube (variedade OP - occipto-púbica) e realizar o desprendimento. Alternativa E: INCORRETA . Um feto em ODT apresenta seu ponto de referência (occipício) voltado para a extremidade direita do diâmetro transverso da bacia materna. Por isso, deve rodar 90 graus em sentido horário para atingir a pube (variedade OP - occipto-púbica) e realizar o desprendimento. Resposta: alternativa A.