Dica do autor: A questão é difícil, não é clara no enunciado, não é clara nas alternativas, mas eles trazem todas as informações necessárias para conclusão do caso. Traz uma paciente com adenocarcinoma de pulmão oligometastático, com metástase apenas para cérebro. Só para que você entenda a complexidade da questão, neste cenário, de câncer de pulmão com metástase única, podemos realizar a metastasectomia (como ela fez no cérebro) e posteriormente avaliar o tratamento locorregional (do pulmão, e tratar como se não houvesse a metástase retirada no cérebro), mas temos que ter certeza que a doença está localizada no pulmão. E a questão cita isso, fala que no estadiamento do tumor não há comprometimento de linfonodo mediastinal e nem outro sítio a distância (então podemos inferir que ela já fez mediastinoscopia e está livre e realizou PETCT e que não achou outras lesões a distância), ou seja, doença “localizada” no pulmão. Então, no melhor cenário, precisamos seguir com radioterapia no crânio (que não contempla em nenhuma alternativa), e como a doença é “localizada” no pulmão, pode seguir com esvaziamento mediastinal e cirurgia de ressecção pulmonar. Diante disso, vamos às alternativas:  Alternativa A: INCORRETA. A cirurgia de ressecção pulmonar está indicada nesse caso.  Alternativa B: CORRETA. Lobectomia superior direita está indicada. Também temos que seguir com terapia com quimioterapia (QT) sistêmica (ele usa o termo adjuvante, que não é o termo correto para doença metastática), mas entendemos que ele quis dizer QT sistêmica.  Alternativa C: INCORRETA. Lobectomia é sempre superior a segmentectomia em todos os cenários. Alternativa D: INCORRETA. A cirurgia de ressecção pulmonar está indicada nesse caso. *Nota: a alternativa mais correta, letra B, mas não desanime ao se deparar com questões assim. Ela é difícil até mesmo para subespecialistas e não deveria ser cobrada em prova de acesso direto.  Resposta correta: B.