Dica do Autor: Questão direta, que traz um substrato para conseguirmos basear o nosso diagnóstico em poucas informações. Temos uma paciente de meia idade com fenômeno de Raynaud e úlceras digitais (possivelmente pelo efeito cianótico relacionado ao Raynaud?) e um FAN fortemente positivo com um padrão específico. Temos um padrão centromérico, O padrão de centrômero é presente em cerca de 3% dos FANs positivos e estão associados a Esclerose Sistêmica, Síndrome de Sjogren, Colangite Esclerosante Primária e em 4% dos pacientes com LES. A forte presença de um Fenômeno de Raynaud marcado associado a um padrão centromérico de FAN é sugestivo de Esclerose Sistêmica. Alternativa A: INCORRETA. O LES é uma das causas mais frequentes de FAN positivo. O padrão mais comum é o nuclear homogêneo. O padrão centromérico é incomum no LES. Podemos ter Fenômeno de Raynaud, mas de forma tão marcada e com esse padrão presente, fala mais a favor de Esclerose Sistêmica. Alternativa B: INCORRETA. O padrão mais comum da dermatopolimiosite é o padrão nuclear salpicado. Alternativa C: CORRETA. Como discutido na Dica do Autor. Alternativa D: INCORRETA. Apesar do FAN poder estar presente nas vasculites, não é comum encontrarmos um padrão específico como esse em altos títulos. O típico é encontrarmos positividade dos anticorpos ANCA. As manifestações clínicas em geral incluem petéquias em membros inferiores e manifestações renais/pulmonares.  Resposta: Alternativa C.