Dica do autor: O bruxismo é uma condição funcional caracterizada por apertamento e/ou ranger dos dentes, frequentemente associada a dor muscular, cefaleia e alterações na articulação temporomandibular. Entre os músculos da mastigação, aquele que mais se relaciona com a sensação de “força de mordida exagerada” é o masseter, por ser o principal músculo elevador potente da mandíbula. Anatomicamente, o masseter se origina no arco zigomático e se insere na face lateral do ramo e no ângulo da mandíbula, formando uma espessa massa muscular superficial facilmente palpável. Sua inervação é feita pelo nervo massetérico, ramo motor do nervo mandibular (V3). Devido à sua disposição quase vertical e à grande área de secção transversal, o masseter é capaz de gerar forças mastigatórias muito elevadas, o que explica sua hipertrofia em indivíduos bruxistas e a dor referida na região do arco zigomático e do ângulo mandibular. Clinicamente, a hipertrofia do masseter é um achado comum em pacientes com apertamento dentário crônico, podendo inclusive causar alterações estéticas faciais.

Alternativa A: INCORRETA. O músculo temporal se origina na fossa temporal e se insere no processo coronóide da mandíbula. Embora participe da elevação mandibular, sua principal função adicional é a retração, e ele não é o principal responsável pela força de mordida exagerada nem se insere no ângulo mandibular.

Alternativa B: CORRETA. O masseter corresponde exatamente à descrição clínica e anatômica apresentada. Origina-se no arco zigomático, insere-se no ângulo e ramo da mandíbula, é inervado pelo nervo massetérico (V3) e tem como principal função a elevação da mandíbula com grande potência, sendo o músculo mais associado ao bruxismo e à hipertrofia dolorosa nessa região.

Alternativa C: INCORRETA. O pterigoide lateral atua principalmente na protrusão, abertura bucal e lateralidade da mandíbula, além de se relacionar com o disco articular da ATM. Ele não é um músculo de força mastigatória intensa nem se origina no arco zigomático.

Alternativa D: INCORRETA. O pterigoide medial também participa da elevação mandibular, mas se origina na tuberosidade da maxila e no processo pterigoide, inserindo-se na face medial do ângulo da mandíbula. Apesar de atuar sinergicamente com o masseter, não é o principal responsável pela força de mordida exagerada nem pela dor referida no arco zigomático.

Alternativa E: INCORRETA. O músculo estilohióideo não é um músculo da mastigação. Ele atua na elevação do osso hióide durante a deglutição, não participando da elevação mandibular nem do apertamento dentário.

Resposta Correta: Alternativa B

Referências bibliográficas:

• Moore, K. L.; Dalley, A. F.; Agur, A. M. R. Anatomia orientada para a clínica. 7. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2014.
• Snell, R. S. Anatomia clínica para estudantes de medicina. 4. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2017.
• Netter, F. H. Atlas de anatomia humana. 7. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2019.