Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Trata-se de hipertensão arterial após 20 semanas de gestação, associada a alterações visuais e vômitos; clínica que faz direcionar suspeita diagnóstica para pré-eclâmpsia grave, uma vez que a pressão arterial diastólica encontra-se em 110mmHg, juntamente com sinais de encefalopatia hipertensiva (cefaleia e distúrbios visuais). As gestantes com diagnóstico de pré-eclâmpsia grave deverão ser internadas, solicitados os exames de rotina e avaliadas as condições maternas e fetais. Avaliar necessidade de transferência para unidade de referência, após a estabilização materna inicial. A conduta conservadora pode ser adotada em mulheres com pré-eclâmpsia grave com idade gestacional entre 24 e 34 semanas, através de monitoração maternofetal rigorosa, uso de sulfato de magnésio e agentes anti-hipertensivos. As gestantes nessas condições devem ser admitidas e observadas por 24 horas para determinar a elegibilidade para a conduta e nesse período serão manejadas como se segue: Administração de sulfato de magnésio (ver adiante); Uso de corticoide (betametasona 12mg, a cada 24 horas, 2 aplicações IM); Administração de anti-hipertensivos de ação rápida (Hidralazina ou Nifedipina); Infusão de solução de Ringer lactato a 100-125ml/h; Exames laboratoriais: hemograma completo com plaquetas, creatinina sérica, ácido úrico, AST/TGO, ALT/TGP, desidrogenase lática, proteinúria de 24 horas; Dieta suspensa (permitir pequenas ingestões de líquidos claros e medicação oral). Após esse período, se manutenção de qualquer critério de gravidade, tal como PAS 160x110mmHg, direcionar para antecipação do parto; cesárea
Resposta correta, letra B.