Dica do autor: A endometriose é uma importante causa de cólica menstrual. Há um mnemônico para se lembrar do quadro clínico da Endometriose: os famosos 6 "Ds" da Endometriose: dismenorreia, dor pélvica crônica, dispareunia, dificuldade para engravidar, dor/dificuldade cíclica para urinar, dor/dificuldade cíclica para evacuar. Os 2 exames não invasivos que utilizamos para o diagnóstico são: ​​Ultrassonografia transvaginal com preparo intestinal e a Ressonância Magnética de Abdômen e Pelve.

A paciente em questão fez apenas um USG simples que evidenciou um cisto de conteúdo hemático em ovário que pode ser endometriose.

Alternativa A: INCORRETA. A constipação é uma causa importante de dor pélvica, mas não apareceria somente no período menstrual.
Alternativa B: INCORRETA. A DIP é uma doença aguda.
Alternativa C: INCORRETA. O mioma degenerado poderia levar a dor não apenas no período menstrual.
Alternativa D: CORRETA. A Endometriose é a principal causa de dismenorreia.
Alternativa E: INCORRETA. Não há na história indícios de ITU complicada.

Resposta: Alternativa D.