Dica do autor: A questão aborda a profilaxia pós-exposição ao sarampo em uma criança que está com as vacinas em dia, mas ainda não completou a idade para a vacinação contra o sarampo (que geralmente é iniciada aos 12 meses de idade). O sarampo é uma doença altamente contagiosa causada pelo vírus do sarampo, um paramixovírus. A transmissão ocorre por gotículas respiratórias e o vírus pode permanecer no ar por até duas horas. A profilaxia pós-exposição é crucial para prevenir a doença em indivíduos suscetíveis. Existem duas opções principais: a vacinação e a administração de imunoglobulina. A vacina contra o sarampo é eficaz se administrada dentro de 72 horas após a exposição. A imunoglobulina, por outro lado, pode ser administrada até 6 dias após a exposição e é particularmente indicada para indivíduos de alto risco que não podem receber a vacina, como bebês com menos de 6 meses, gestantes, imunocomprometidos e indivíduos com alergia grave ao ovo.

Alternativa A: INCORRETA. A administração de imunoglobulina não deve ser adiada até o aparecimento de sintomas. Uma vez que os sintomas se manifestam, a eficácia da imunoglobulina na prevenção da doença é significativamente reduzida.

Alternativa B: INCORRETA. Embora a vacinação seja uma estratégia eficaz dentro de 72 horas após a exposição, neste caso, a criança tem menos de 12 meses, o que torna a vacinação menos ideal devido à imaturidade do sistema imunológico e à possível presença de anticorpos maternos que podem interferir na resposta imune à vacina.

Alternativa C: INCORRETA. Apenas manter observação e isolamento não é suficiente como medida profilática após a exposição ao sarampo, especialmente em uma criança que ainda não foi vacinada contra a doença.

Alternativa D: CORRETA. A administração de imunoglobulina o mais precoce possível, até 6 dias pós-contato, é a estratégia mais adequada neste caso. A imunoglobulina fornece anticorpos passivos que podem ajudar a prevenir ou atenuar a doença em indivíduos suscetíveis que foram expostos ao vírus.

Resposta: Alternativa D.