Dica do autor: Esta questão aborda o manejo de um paciente após um acidente de carro com lesões graves, incluindo uma lesão aórtica e laceração esplênica. O foco está na decisão apropriada a ser tomada para estabilizar o paciente.

Alternativa A: INCORRETA. Obter uma angiografia com contraste seria um passo diagnóstico, mas neste cenário, o paciente apresenta uma pressão sanguínea baixa (70 mmHg), o que indica instabilidade hemodinâmica. Portanto, a prioridade é a estabilização imediata, e a angiografia não abordaria isso.

Alternativa B: INCORRETA. Transferir o paciente para um centro de trauma de nível 3 pode ser necessário em algumas situações, mas, neste caso, o paciente já está em um hospital com capacidade cirúrgica disponível. A prioridade é determinar e tratar a causa da hipotensão.

Alternativa C: CORRETA. Realizar uma laparotomia exploradora é o próximo passo apropriado neste cenário. A presença de líquido livre na cavidade abdominal é indicativa de uma lesão intra-abdominal, e a pressão sanguínea baixa é um sinal de choque, indicando que a cirurgia é necessária para explorar e reparar possíveis lesões, como a laceração esplênica.

Alternativa D: INCORRETA. Infundir cristaloide adicional é uma medida importante, mas não deve ser o próximo passo neste cenário. A prioridade é determinar e tratar a causa da hipotensão, que, neste caso, é uma lesão abdominal grave.

Resposta: Alternativa C.