O estreptococo beta-hemolítico do grupo A, também chamado de Streptococcus pyogenes, é o principal agente responsável por faringoamigdalites bacterianas em crianças e adolescentes. A principal preocupação no que concerne essa doença são suas complicações agudas: abscessos (retrofaringeo ou periamigdaliano), escarlatina, síndrome do choque tóxico; e crônicas: glomerulonefrite pós-estreptocócica, febre reumática. Alternativa A: INCORRETA. A escarlatina é uma doença exantemática da infância, com exantema descrito como micropapular em lixa. Ocorre quando o estreptococo está infectado por um bacteriófago produtor de toxina eritrogênica. Apesar de ocorrer mais associada à faringite, pode estar relacionada também a piodermite ou ferida cirúrgica infectada. Alternativa B: INCORRETA. A síndrome do choque tóxico é uma infecção estreptocócica invasiva, caracterizada por bacteremia, infecção de tecidos moles profundos, choque séptico, falência de múltiplos órgãos e morte em 30% dos casos. Está relacionada não só a faringite, como também a infecções de pele. Staphylococcus aureus também podem causar síndrome do choque tóxico, com quadro clínico semelhante. Alternativa C: CORRETA. A febre reumática é uma doença inflamatória decorrente de uma infecção específica no trato respiratório alto por estreptococo do grupo A. Portanto, está associada apenas com infecções faríngeas. Alternativa D: INCORRETA. A fasciíte necrosante é uma infecção profunda do tecido subcutâneo, causando destruição progressiva da fáscia e do tecido adiposo. Tem origem em local de trauma discreto ou não aparente. Também pode ser causada pelo Staphylococcus aureus. Alternativa E: INCORRETA. A glomerulonefrite difusa aguda (GNDA) pós-estreptocócica está associada tanto a faringites, quando a piodermites. Resposta correta, letra C.