Dica do autor: Na avaliação nutricional pediátrica o índice mais útil para crianças a partir de 2 anos é o IMC-for-age (ou percentil do IMC para a idade). O pulo do gato é lembrar as faixas: percentil <85 geralmente corresponde a eutrofia/baixo risco (quando não há outros sinais), percentil entre 85 e 97 sinaliza alteração inicial do estado nutricional — o chamado risco de sobrepeso — e percentis mais altos indicam sobrepeso/obesidade propriamente ditos. Peso e estatura isolados podem confundir: uma criança alta pode ter peso absoluto elevado sem excesso de gordura; por isso o IMC, que relaciona massa e estatura, é quem determina a classificação nutricional. Fique ligado também que valores extremos do IMC (muito acima dos percentis mais altos) caracterizam obesidade e, em graus mais acentuados, obesidade grave.

Alternativa A: INCORRETA. Eutrofia não bate aqui porque o IMC do paciente está acima do percentil 85. Eutrófico, no jargão das curvas, é quem tem IMC dentro da faixa de referência (abaixo do p85). Como o IMC está entre p85 e p97, já há alteração do estado nutricional.

Alternativa B: CORRETA. Risco de sobrepeso é exatamente a etiqueta atribuída quando o IMC para a idade se situa entre os percentis 85 e 97. É o alerta precoce: a criança ainda não entrou na faixa de sobrepeso consolidado, mas tem maior probabilidade de evoluir para sobrepeso/obesidade se não houver intervenção (ajuste dietético, estímulo à atividade física e acompanhamento).

Alternativa C: INCORRETA. Sobrepeso (ou excesso de peso estabelecido) costuma corresponder a percentis mais elevados do IMC — acima da faixa de risco. Como o enunciado mostrou IMC entre p85 e p97, ainda não se configura sobrepeso definitivo, mas sim risco de sobrepeso.

Alternativa D: INCORRETA. Obesidade exige IMC bem mais elevado do que o informado (percentil muito alto ou desvio-padrão positivo marcante). A presença de peso absoluto alto (peso entre p97 e p99,9) chama a atenção, mas sem o IMC condizente com obesidade não se rotula a criança como obesa.

Alternativa E: INCORRETA. Obesidade grave é uma condição de IMC extremamente elevado, bem além do percentil 97 — costuma-se reservar esse termo para casos com percentis muito extremos ou z-scores muito altos. Não é o caso aqui.

Resposta: Alternativa B