"Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Febre é definida como elevação da temperatura corpórea em resposta a um estímulo patológico. A medida mais confiável da temperatura corpórea é aquela tomada por via oral ou retal. Não há consenso absoluto entre os vários autores a respeito da definição exata de febre em crianças. A maioria classifica como febre a temperatura retal acima de 38ºC, mas alguns consideram febre temperatura retal acima de 37,7ºC ou 38,3ºC. A medida da temperatura axilar, timpânica ou por palpação são consideradas menos confiáveis. Apesar disso, em nosso meio, a medida axilar com termômetro de mercúrio em vidro é a mais usada. A temperatura axilar é 0,3 a 0,4ºC menor do que a temperatura retal. Febre sem sinais de localização corresponde à ocorrência de febre numa criança em que história e exame físico cuidadosos não revelam a causa da febre. Conceitualmente, essa febre deve ter menos de 7 dias de duração, mas, na prática, a grande maioria dos casos tem febre há menos de 2 a 3 dias. A Bacteremia oculta refere-se à presença de bactéria em hemocultura numa criança com febre, sem um foco identificável, e que esteja clinicamente bem o suficiente para ser tratada em ambulatório. Vale a pena ressaltar que a hemocultura positiva, numa criança febril com doença focal que comumente associa-se com bacteremia, como pneumonia ou pielonefrite, não deve ser considerada como bacteremia oculta. Bacteremia oculta pode ser causada por vários microrganismos. Os agentes mais comuns são Streptococcus pneumoniae (70%), Haemophilus influenzae tipo b (20%), Neisseria meningitidis (5%) e Salmonella sp (5%). Menos freqüentemente surgem Staphylococcus aureus e Streptococcus pyogenes. Nos lactentes até 60 dias também são encontrados Streptococcus agalactie e Escherichia coli.
Resposta correta, letra B."