Dica do autor: A esporotricose cutâneo-linfática é a forma clínica mais comum da esporotricose, micose subcutânea causada por fungos do gênero Sporothrix (no Brasil, principalmente S. brasiliensis e S. schenckii). A transmissão pode ocorrer pela inoculação traumática através de espinhos, farpas ou arranhadura/mordedura de gatos contaminados.

Clinicamente, inicia com uma lesão primária no local do trauma (pápula/nódulo ulcerado) e evolui com o aparecimento de novos nódulos ao longo dos vasos linfáticos, em disposição linear, lembrando um “rosário”. Esse padrão é quase patognomônico da doença e permite o diagnóstico clínico presuntivo com segurança em áreas endêmicas.

Alternativa A: INCORRETA. Dermatofitoses cursam com lesões anulares descamativas e pruriginosas, sem evolução linfangítica nem ulceração típica em “rosário”.

Alternativa B: INCORRETA. A doença da arranhadura do gato (Bartonella henselae) causa pápula/úlcera no local da inoculação seguida de linfonodomegalia regional dolorosa, e não linfangite nodular com múltiplos nódulos ulcerados.

Alternativa C: INCORRETA. Micobacterioses atípicas podem gerar úlceras e nódulos cutâneos crônicos, mas não têm o padrão clássico de linfangite ascendente em rosário, típico da esporotricose.

Alternativa D: CORRETA. O quadro descrito — trauma por gato + lesão inicial ulcerada + nódulos em cadeia linfática (“rosário”) — é característico da esporotricose cutâneo-linfática.

Resposta: Alternativa D