Dica do autor: O pulo do gato na dengue é reconhecer a janela crítica: acontece geralmente quando a febre está cedendo (3.º a 7.º dia), e pode surgir vazamento plasmático com risco de choque. Os sinais de alarme — dor abdominal intensa e contínua, vômitos persistentes, sangramentos mucosos, letargia/irritabilidade, hepatomegalia, acúmulo de líquidos e alterações laboratoriais (queda rápida de plaquetas com elevação do hematócrito) — indicam maior risco de evolução para forma grave. A classificação em grupos coloridos é uma ferramenta prática de triagem: grupo A (azul) para casos sem sinais de alarme, manejáveis em ambulatório; grupo B (verde) para casos com sintomas que demandam atenção e observação, mas sem sinais claros de alarme; grupo C (amarelo) para pacientes com sinais de alarme que exigem internação para monitorização e terapia de suporte (uso de fluidos endovenosos quando indicado); e grupo D (vermelho) para dengue grave — choque, sangramento grave ou insuficiência orgânica — que precisa de manejo imediato e suporte avançado. Fique ligado: na dúvida entre ambulatório e internação, os sinais de alarme mandam internar e monitorar de perto.

Alternativa A: INCORRETA. Azul: Grupo A corresponde ao paciente sem sinais de alarme que pode receber orientação para acompanhamento ambulatorial e medidas sintomáticas em casa. No caso apresentado, há dor abdominal intensa e vômitos repetidos — sinais de alarme que contraindicam alta imediata. Portanto não é Grupo A.

Alternativa B: INCORRETA. Verde: Grupo B descreve pacientes que podem precisar de observação ou tratamento sintomático, mas sem sinais de alarme claros que exijam internação. A presença de vômitos persistentes e dor abdominal intensa muda totalmente a conduta: são sinal de alarme e obrigam a elevação para grupo de maior risco, com monitorização hospitalar.

Alternativa C: CORRETA. Amarelo: Grupo C é a classificação para dengue com sinais de alarme. A criança tem exatamente sinais que preocupam — dor abdominal intensa e vômitos repetidos, além de estar no período em que ocorre a defervescência — portanto deve ser internada, monitorizada (sinais vitais, balanço hídrico, hematócrito/plaquetas seriados) e receber terapêutica de suporte (correção volêmica com cristaloide se necessário, evitar anti-inflamatórios não esteroides e acompanhar evolução para possível forma grave).

Alternativa D: INCORRETA. Vermelho: Grupo D é reservado para dengue grave — choque hipovolêmico, sangramento importante ou falência orgânica — que requer ressuscitação imediata e cuidados intensivos. No enunciado não há sinais de choque (hipotensão, extremidades frias, alteração do nível de consciência) nem sangramento grave, portanto ainda não se trata de Grupo D.

Resposta: Alternativa C