Nível de dificuldade: Moderado
Dica do professor: Estamos diante de uma menina de 11 anos com sangramento vaginal anormal e abundante, sem sinais de lesões genitais. Ao primeiro exame a menina se apresenta em choque com anemia, possivelmente pela perda de sangue atual. Assim, precisamos ter em mente que juntamente com a tentativa de identificar a causa base e tratá-la, precisamos estabilizar a menina já que ela se apresenta com sinais de choque hemorrágico. Assim, vamos para as alternativas.
Alternativa A: INCORRETO – Iremos precisar sim interna a paciente e realizar a reposição de volume, contudo, caso só isso seja feito, a menina irá manter o sangramento, precisando outra conduta ser realizada para parar o sangramento.
Alternativa B: INCORRETO – Neste momento não se faz prudente a realização da curetagem pelo risco de aumentar o sangramento vaginal.
Alternativa C: CORRETO – Alternativa mais completa com todas as principais condutas a serem realizadas em uma situação na qual nos deparamos com um sangramento vaginal abundante que são a internação, o suporte básico de vida para a paciente em choque hemorrágico e a prescrição de estrogênios orais em doses elevadas para tentar controlar o sangramento vaginal.
Alternativa D: INCORRETO – Não podemos encaminhar uma paciente com sinais de choque para realizar um tratamento ambulatorial.
Resposta correta, letra C.