Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Questão tranquila sobre as arboviroses, infecções virais transmitidas por artrópodes. No Brasil, são representadas majoritariamente pela dengue, que circula no país há mais de um século, e pela Chikungunya e Zika, que foram introduzidas no país há poucos anos. Têm quadro clínico muito similar, na fase aguda, e seguem curso clínico diferente: a Chikungunya pode causar artralgia crônica, enquanto a Zika pode causar comprometimento neurológico (Síndrome de Guillain-Barré, Zika congênita). Podemos considerar o caso descrito como um caso suspeito de dengue: inclui doença febril com menos de 7 dias de evolução, somado a mais dois sintomas típicos (no caso, temos mialgia e dor retro-orbitária). Vamos às alternativas:
Alternativa A: INCORRETA. A dengue comumente não cursa com leucocitose: ocorre leucopenia. O diagnóstico preferencial, com 4 dias de doença, é por detecção de RNA viral (RT-PCR) ou antígeno NS1, mas não há indicação de realizá-los em todos os casos.
Alternativa B: INCORRETA. O tratamento da dengue grave inclui hidratação venosa e suporte. Não há indicação de usar corticoides, que não alteram a evolução do quadro.
Alternativa C: CORRETA. Uma boa anamnese é importante para caracterizar o quadro clínico e identificar sinais de gravidade. Alguns sinais e sintomas de fato são mais presentes em algumas doenças, como a artralgia intensa na Chikungunya, a dor retro-orbitária na dengue e a conjuntivite na Zika. Porém, vale a ressalva: elas costumam ter quadro clínico similar e devem ser conduzidas de forma similar.
Alternativa D: INCORRETA. A dengue hemorrágica é bastante rara.

Resposta correta, letra C.