NÍVEL DE DIFICULDADE: Moderado.

DICA DO PROFESSOR: Ninja, presta atenção porque a questão quer a ALTERNATIVA INCORRETA! O delirium, de modo geral, é consequência direta de alterações ambientais, infecciosas e/ou metabólicas, podendo ser de origem multifatorial, resultando num estado confusional agudo cuja característica principal é desatenção, que vem associada a inversão do ciclo sono-vigília e alteração do nível de consciência de caráter flutuante. Alucinações e ilusões podem estar presentes. O diagnóstico é clinico, utilizando-se os critérios do CAM-ICU. Não há tratamento medicamentoso para o delirium. Inicialmente, deve-se investigar e tratar a causa base. No delirium hiperativo, podem ser utilizadas drogas neurolépticas para conter agitação. No delirium hipoativo, deve-se ponderar as medicações que contribuam para a desatenção e sonolência e lançar mão de medidas não farmacológicas, que incluem a presença da família do paciente, permitir sua orientação temporal (uso de relógio), promover estímulos sensoriais estimular o autocuidado, estimular a mobilidade e manter o ambiente calmo.

Alternativa A: CORRETA. o delirium é a forma mais comum de disfunção cerebral aguda em UTI e afeta até 80% dos doentes, sendo, contudo, frequentemente desvalorizado e não reconhecido da mesma forma que outra disfunção de órgão. A prevalência obtida em estudos multicêntricos varia entre 32,3% e 77%, e a incidência pode variar entre 45% e 87%.
Alternativa B: CORRETA. O grupo de doentes tratados com dexmedetomidina teve mais dias livres de delirium em comparação a grupos com utilização de benzodiazepínicos e propofol.
Alternativa C: INCORRETA.
Alternativa D: CORRETA. Se em adultos é um diagnóstico difícil, na pediatria é um desafio ainda maior, visto que desorientação e alucinações só podem ser avaliados em crianças maiores.

RESPOSTA CORRETA, LETRA C.