Dica do autor: A pré‑eclâmpsia é uma condição hipertensiva específica da gestação que aparece tipicamente após as 20 semanas em mulheres que eram previamente normotensas. O pulo do gato para diagnosticar é lembrar que não basta só uma medida de pressão alta: precisa haver elevação da pressão arterial comprovada (normalmente ≥140/90 mmHg em pelo menos duas leituras com intervalo de 4 horas) e sinais de comprometimento materno ou proteinúria, ou seja, evidência de lesão de órgão alvo (rins, fígado, plaquetas, pulmões, sistema nervoso central). Valores mais elevados (≥160/110 mmHg) definem gravidade e exigem conduta mais enérgica. Antes das 20 semanas, a hipertensão costuma representar hipertensão crônica ou causas específicas (como mola), e alterações de proteína urinária isoladas também exigem avaliação cuidadosa para distinguir outras condições. Bater o olho e saber: 20 semanas é o marco temporal; 140/90 é o limiar diagnóstico; verificar proteinúria ou sinais de lesão orgânica completa o raciocínio.

Alternativa A: INCORRETA. O erro aqui é o timing. Elevações pressóricas após 12 semanas não definem pré‑eclâmpsia; a síndrome caracteriza‑se classicamente a partir de 20 semanas. Hipertensão detectada antes das 20 semanas sugere hipertensão crônica preexistente ou outras etiologias e requer investigação diferente.

Alternativa B: CORRETA. Esta opção traz o critério clássico: PA ≥140/90 mmHg em gestantes previamente normotensas, habitualmente confirmada em pelo menos duas medidas, após 20 semanas de gestação. Para completar o diagnóstico busca‑se proteinúria (≥300 mg/24h ou relação proteinúria/creatininúria ≥0,3) ou sinais de lesão de órgão‑alvo; pressão ≥160/110 mmHg indica pré‑eclâmpsia grave.

Alternativa C: INCORRETA. Além de usar um limiar de pressão sistólica incorreto (130 mmHg é muito baixo para diagnóstico) a alternativa erra o marco temporal (16 semanas). Valores e momentos não batem com os critérios estabelecidos para pré‑eclâmpsia.

Alternativa D: INCORRETA. Aqui tanto os valores pressóricos (120/80 mmHg) quanto o tempo (28 semanas) estão fora do padrão diagnóstico. 120/80 é normal e não seria usado como critério; o ponto importante é ≥140/90 após 20 semanas, não um patamar tão baixo e nem um marco temporal arbitrário.

Resposta: Alternativa B