Dica do autor: A artéria uterina é o principal vaso que irriga o útero e costuma surgir do tronco anterior da artéria ilíaca interna (antiga hipogástrica). Ela percorre obliquamente o ligamento ancho do útero (fáscia dos ligamentos cardinais), dirige‑se medialmente até o colo do útero e comunica amplamente com a artéria ovariana (ramo direto da aorta) e com ramos vaginais, formando uma rede anastomótica que garante aporte sanguíneo mesmo em situações cirúrgicas ou obstétricas. Um detalhe anatômico clínico importante — e o pulo do gato na sala de cirurgia — é a relação entre artéria uterina e ureter: a artéria cruza superiormente ao ureter (o clássico "water under the bridge"), motivo pelo qual, ao ligar a artéria uterina em histerectomias ou em controle de hemorragia pós‑partum, é preciso ficar ligado para não lesar o ureter.

Alternativa A: CORRETA. A artéria uterina, na maioria das vezes, é ramo do sistema da ilíaca interna — mais precisamente de um ramo do tronco anterior da ilíaca interna. Essa é a configuração anatômica clássica ensinada e observada na grande maioria dos cadáveres e na prática clínica; por isso essa alternativa é a correta. É dela que partem ramos que irrigam corpo, colo e porção superior da vagina, além de estabelecer anastomoses com a artéria ovariana.

Alternativa B: INCORRETA. A artéria renal é ramo direto da aorta abdominal e supre o rim. Não tem relação de origem com a artéria uterina; portanto afirmar que a uterina deriva da renal está errado. São leitos arteriais diferentes e com níveis de origem distintos na aorta/iliaca.

Alternativa C: INCORRETA. A artéria vesical superior costuma ser ramo do tronco da artéria umbilical (que por sua vez emerge da ilíaca interna) e supre a bexiga. Embora exista proximidade no plexo pélvico e variações anatômicas possíveis, a uterina não tem, na maioria dos casos, origem direta da vesical superior. Em algumas variantes raras a uterina pode compartilhar raiz comum com ramos vizinhos, mas isso não altera o fato de que a origem usual é a ilíaca interna.

Alternativa D: INCORRETA. A artéria femoral é continuação da artéria ilíaca externa após passar por baixo do ligamento inguinal e irriga a região da coxa. É uma artéria do compartimento femoral, fora da pelve, e não dá origem à artéria uterina. Confundir ilíaca interna com femoral é erro clássico de anatomia topográfica.

Resposta: Alternativa A