Dica do Autor: Vamos revisar cada um dos níveis de prevenção.

- Prevenção primordial: Esse nível de prevenção é voltado para evitar o surgimento de fatores de risco para determinadas doenças, ou seja, é uma medida anterior à prevenção primária. Aqui atuamos em fatores de estilo de vida, sociais, econômicos, ambientais e culturais que podem se tornar fatores de risco para surgimento de algum problema.
- Prevenção primária: A doença ainda não existe. O objetivo é atuar no fator de risco impedindo que a doença apareça.
- Prevenção secundária: A doença já existe, mas não avançou. O objetivo é impedir a evolução desfavorável, atuando, principalmente, no diagnóstico precoce, como também na limitação da incapacidade, através do tratamento imediato.
- Prevenção terciária: A doença e o prejuízo já existem. O objetivo é fazer com que limitações impostas pela doença prejudiquem minimamente a qualidade de vida, atuando na reabilitação e reintegração do paciente.
- Prevenção quaternária: o objetivo é evitar prejuízos causados pela atuação médica, precavendo e reduzindo iatrogenias.
- Prevenção quinquenária: Consiste num conjunto de medidas preventivas para a proteção dos pacientes, porém com foco no cuidador, ou nos profissionais de saúde. De forma mais simples, previne o Burnout, a sobrecarga, o cansaço dos profissionais, assim protegendo os pacientes.

Alternativa A: INCORRETA. "Exames não causam prejuízos às pessoas". Só aí você já diz que está incorreta. Além disso, temos uma paciente com insônia nos dizendo que tem uma ansiedade relacionada ao trabalho, ou seja, temos muito o que abordar e orientar antes de qualquer exame complementar. Para piorar, é uma questão sobre prevenção quaternária, ou seja, quanto menos intervenção melhor. Alternativa completamente equivocada.

Alternativa B: INCORRETA. "Independentemente de sua preferência". Ou seja, desconsiderando o método clínico centrado na pessoa, a medicina baseada em evidências e até a ética médica, em uma questão de preventiva. Outra alternativa absurda. Para piorar, traz uma abordagem centrada nos medicamentos, sendo que não há indícios de que a paciente precise de medicamentos. Mais uma vez, em uma questão sobre prevenção quaternária.

Alternativa C: INCORRETA. Sempre que uma alternativa, numa prova de preventiva, disser que o MFC não pode resolver algo, desconfie. Além disso, há outros equívocos aqui, como dizer que queixas relacionadas ao sono não são prevalentes, o fato de não discutir opções com a paciente e de encaminhar para um especialista focal, em uma questão sobre prevenção quaternária.

Alternativa D: CORRETA. Prevenção quaternária, ética médica, método clínico centrado na pessoa. Vemos tudo aqui nessa questão. Poderia ser melhor, se focasse em orientações de higiene do sono, mas já vimos que as outras alternativas são absurdas e vão na contramão do que pede o enunciado.

Alternativa E: INCORRETA. A paciente não quer remédio, o quadro nunca foi abordado com terapêuticas não farmacológicas e a questão é sobre prevenção quaternária. É evidente que dar dois remédios para essa paciente é uma opção incorreta.

Resposta: Alternativa D.