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Marco Túlio, 65 anos, queixa-se de perda de peso de 10Kg em três meses, dor epigástrica após alimentação e melena. Relata ter sido operado de úlcera há 20 anos. A endoscopia mostra estômago operado e anastomose corpo jejunal tipo BII, com uma lesão ulcerada de 1cm ao nível da anastomose, além de sinais de sangramento recente. A pesquisa de Helicobacter pylori foi positiva. Não foi possível realizar biópsia devido ao risco de sangramento. A conduta para este caso é:

A

Tratar H. pylori e repetir endoscopia com biópsia

B

Gastrectomia paliativa

C

Gastrectomia com anastomose do fundo gástrico ao jejuno

D

Gastrectomia total com linfadenectomia D2

E

Quimioterapia e radioterapia

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