Dica do autor: A leishmaniose visceral é uma zoonose cujo reservatório doméstico mais importante, no cenário urbano brasileiro, é o cão. A transmissão ocorre por flebótomos (percevejos de areia), que picam cães infectados e depois humanos, fechando o ciclo. Do ponto de vista de saúde pública, o objetivo do controle é reduzir a carga parasitária na população canina e diminuir a chance de picadas infectantes — ou seja, atacar o reservatório e o vetor. As medidas que realmente impactam a transmissão combinam vigilância ativa (busca e testagem de cães), diagnóstico com testes sorológicos de triagem e confirmatórios quando indicados, remoção de animais comprovadamente infectados (eutanásia sanitária quando for política local), uso de coleiras impregnadas com inseticida/repele nte (deltametrina) em cães não infectados, controle do vetor (inseticidas residuais, manejo ambiental) e educação em saúde. O tratamento de cães com drogas antimoniais ou alopurinol pode controlar sinais clínicos, mas frequentemente não elimina a infecção nem remove o risco à saúde pública; por isso, não é considerado estratégia única de controle. Vacinas caninas existem e reduzem doença clínica, porém não substituem as ações de vigilância e controle do vetor; vacinar humanos não é uma opção disponível. No fim das contas, o pulo do gato é combinar medidas: identificar reservatórios, reduzir exposição ao vetor e adotar ações de controle ambiental e comunitário.

Alternativa A: INCORRETA. Tratar cães infectados para depois reintegrá‑los ao convívio pode até melhorar o quadro clínico dos animais, mas não é estratégia segura do ponto de vista epidemiológico. Muitos tratamentos diminuem sinais e carga parasitária temporariamente, mas não garantem cura nem eliminam o risco de transmissão ao flebótomo. Por isso, como medida de saúde pública em programas de controle, a simples terapêutica e retorno ao convívio não substituem a remoção do reservatório infectado quando essa for a diretriz local.

Alternativa B: CORRETA. Identificar cães infectados e removê‑los (eutanásia sanitária conforme normativa local) reduz a fonte de parasitas; para cães nãoinfectados, o uso de coleiras impregnadas com inseticida/repele nte (deltametrina) diminui as picadas de flebótomos e reduz a transmissão. Essa combinação é a base das ações de controle nas áreas urbanas, junto com vigilância, controle vetorial e educação. Fique ligado: a efetividade depende de cobertura, qualidade do diagnóstico e das ações complementares.

Alternativa C: INCORRETA. A vacinação de cães sadios pode reduzir a ocorrência de doença clínica, mas não é a medida isolada que controla surtos; além disso, o tratamento de cães doentes não garante eliminação da infecção nem a interrupção da transmissão. Portanto, essa alternativa dá ênfase a medidas úteis individualmente, mas equivocadas se apresentadas como estratégia única de controle em saúde pública.

Alternativa D: INCORRETA. A ideia de "vacinação de bloqueio" para todos os cães em áreas de risco é impraticável e insuficiente. Mesmo com vacinas caninas disponíveis, a proteção não é esterilizante em 100% dos casos, e não substitui medidas de vigilância, remoção de reservatórios infectados e controle do vetor. Ou seja: vacinar em massa não resolve sozinho o problema.

Alternativa E: INCORRETA. Não existe vacina humana contra a leishmaniose visceral disponível para uso em populações de risco no Brasil. Vacinar pessoas que têm contato com cães não é uma medida aplicável; a proteção humana depende de prevenção de picadas (controle do vetor, telas, repelentes) e do controle do reservatório canino.

Resposta: Alternativa B