Dica do autor: Aos 12 meses a rotina vacinal busca reforçar a proteção contra agentes que causam as formas invasivas mais severas na primeira infância e iniciar a proteção contra sarampo, caxumba e rubéola. O esquema usado dá um reforço (booster) das vacinas conjugadas já iniciadas no primeiro semestre — em particular a antipneumocócica 10‑valente e a antimeningocócica C — para consolidar memória imunológica e reduzir risco de doença invasiva. Além disso, aos 12 meses aplica‑se a primeira dose da tríplice viral (MMR), que é fundamental para controlar surtos de sarampo. Hepatite A e varicela entram em momento diferente do calendário (mais tarde, aos 15 meses em esquema rotineiro), e a vacina oral contra poliomielite não faz parte da rotina de 12 meses (a proteção rotineira é feita com vacinas inativadas/seqüenciais conforme o calendário). O pulo do gato é bater o olho: 12 meses = reforço PCV10 + reforço MenC + 1ª dose MMR.

Alternativa A: INCORRETA. Lista a pentavalente aos 12 meses e inclui hepatite A junto com as outras vacinas. A pentavalente (DTP‑Hib‑HB) é dada no primeiro semestre (esquema básico) e não está indicada rotineiramente como dose nova aos 12 meses. Hepatite A, na rotina, não é aplicada aos 12 meses (entraria mais tarde, aos 15 meses). Portanto a combinação proposta descreve vacinas em momentos errados.

Alternativa B: INCORRETA. Traz antipneumocócica 10‑valente, antimeningocócica C e tríplice viral, mas adiciona também hepatite A aos 12 meses. Como já dito, hepatite A não faz parte do esquema rotineiro aos 12 meses (rotina prevê MMR, reforço PCV10 e reforço MenC). Assim, a presença de hepatite A nesta alternativa a torna incorreta.

Alternativa C: INCORRETA. Propõe antimeningocócica ACWY e uma tetravalente viral (MMRV, incluindo varicela) aos 12 meses. A vacina rotineira neste momento é a conjugada contra meningococo C (MenC), não a ACWY. A varicela, quando aplicada na rotina, costuma ser administrada mais tarde (15 meses) e o uso de MMRV varia; portanto essa alternativa mistura vacinas e sorotipos que não correspondem ao calendário padrão de 12 meses.

Alternativa D: INCORRETA. Inclui vacina oral contra poliomielite junto com PCV10, MenC e MMR. A vacina oral (OPV) não integra rotineiramente o calendário de 12 meses — o programa utiliza rotinas com vacinas inativadas (IPV) e campanhas quando necessário; assim, a menção da poliomielite oral nesse ponto está fora do padrão. Por isso a alternativa é incorreta.

Alternativa E: CORRETA. Apresenta exatamente as vacinas aplicadas aos 12 meses na rotina: reforço da antipneumocócica 10‑valente, reforço da antimeningocócica C e a primeira dose da tríplice viral (MMR). É a combinação adequada quando todas as doses anteriores foram corretamente administradas.

Resposta: Alternativa E