Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Questão que descreve um paciente com disfunção renal após um quadro de diarreia aguda. Aos exames laboratoriais, vemos anemia e plaquetopenia. Essa tríade (injúria renal aguda, anemia e plaquetopenia) caracteriza a síndrome hemolítico-urêmica (SHU), condição que ocorre devido à liberação de toxinas por uma bactéria causadora de diarreia, a Escherichia coli (mais especificamente, o sorotipo O157:H7). Essa é a causa principal de SHU, mas outras causas são possíveis (infecção por Shigella, medicamentos). A doença se caracteriza por hemólise e consumo plaquetário na microcirculação renal. Seu tratamento é de suporte: vale ressaltar que a administração de antibióticos piora o quadro. Vamos às alternativas:
Alternativa A: INCORRETA. A anemia hemolítica autoimune não explica a plaquetopenia e disfunção renal aguda.
Alternativa B: CORRETA. É a melhor hipótese, como descrito.
Alternativa C: INCORRETA. A anemia falciforme costuma cursar com uma crise álgica como primeira manifestação, conhecida como síndrome mão-pé. Caracteriza-se por se manifestar antes dos dois anos de idade, com dor óssea e dactilite (inflamação nos dedos de mãos e pés). Ocorre após os 5 ou 6 meses de vida, devido à maior produção de hemoglobina fetal durante os seis primeiros meses. É diagnosticada através da eletroforese de hemoglobina.
Alternativa D: INCORRETA. A anemia de doença crônica é comumente normocítica e normocrômica. Também não explica plaquetopenia e disfunção renal.
Alternativa E: INCORRETA. A leucemia linfoide aguda (LLA) cursa tipicamente com febre e dor óssea. Também pode cursar clinicamente com sangramentos (petéquias, por exemplo), devido à pancitopenia por ocupação medular.

Resposta correta, letra B.