Nível de dificuldade: Intermediário.
Dica do professor: O processo imunológico pelo qual se desenvolve a proteção conferida pelas vacinas compreende o conjunto de mecanismos através dos quais o organismo humano reconhece uma substância como estranha, para, em seguida, metabolizá-la, neutralizá-la e/ou eliminá-la. A resposta imune do organismo às vacinas depende basicamente de dois tipos de fatores: os inerentes às vacinas, como bactérias e vírus atenuados, e os relacionados com o próprio organismo, como idade, doença de base e concomitância ou não com tratamento imunossupressor. A resposta imune baseia-se em dois grandes mecanismos: inespecíficos, mecanismos superficiais e mecanismos profundos que dificultam a penetração, a implantação e/ou a multiplicação dos agentes infecciosos, e específicos, que englobam as resposta imune celular e a humoral. Como contraindicações gerais a administração de vacina de bactérias ou vírus vivos atenuados, tem-se: imunodeficiência congênita ou adquirida, neoplasia maligna, em tratamento com corticosteróides em esquemas imunodepressores ou submetidas a outras terapêuticas imunodepressoras. Cada vacina, entretanto, apresenta contraindicações específicas.
Alternativa A: INCORRETA. A vacina antipertússis é contraindicada em caso de reação anafilática seguindo-se à aplicação de dose anterior e na síndrome de Guillain-Barré nas seis semanas após vacinação anterior contra difteria e/ou tétano.
Alternativa B: CORRETA. A vacina BCG apresenta, como contraindicação absoluta, casos de imunodeficiência congênita ou adquirida, incluindo crianças infectadas pelo vírus da imunodeficiência humana (VIH) que apresentem sintomas da doença e, como contraindicações relativas, vacinação recém-nascidos com peso inferior a 2.000g e em presença de afecções dermatológicas extensas em atividade.
Alternativa C: INCORRETA. Tem-se, como contraindicação a aplicação da vacina tríplice DTP: reação anafilática sistêmica grave (hipotensão, choque, dificuldade respiratória) e encefalopatia nos primeiros sete dias após a vacinação.
Alternativa D: INCORRETA. O tétano faz parte da vacina tríplice, sendo contraindicada nas mesmas situações descritam na alternativa C.
Resposta correta, letra B.