Pratique questões de medicina
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UNITAU - HOSPITAL UNIVERSITÁRIO DE TAUBATÉ - 2017
Lactente de 5 meses, morador da zona rural, é trazido por uma amiga da família para avaliação clínica no ambulatório de puericultura. Refere estar preocupada, pois a criança é pouco ativa, inapetente e, recentemente, vem apresentando algumas lesões na pele. No exame clínico, encontra-se em regular estado geral, crescimento ponderoestatural abaixo do escore para a idade, descorado 2+/4+, linfadenomegalia generalizada – principalmente epitroclear, aumento de baço e de fígado e pele com algumas petéquias em membros inferiores, e lesões máculopapulares nas palmas das mãos e nas plantas dos pés. Internado para investigação, os exames mostraram anemia leve, leucocitose e plaquetopenia moderadas; a radiografia do úmero e da tíbia mostrou elevação do periósteo, sugestiva de periostite. Segundo a cuidadora, a mãe biológica teve o filho em casa, abandonando-o logo em seguida, atribuindo os cuidados à avó. Sobre a principal hipótese diagnóstica e o tratamento mais adequado, assinale a alternativa CORRETA.
Sífilis congênita tardia – tratamento com penicilina cristalina.
Infecção congênita pelo citomegalovírus – tratamento com ganciclovir.
Sífilis congênita precoce – tratamento com penicilina cristalina.
Síndrome da imunodeficiência adquirida – iniciar tratamento com antirretrovirais.
Sífilis congênita precoce – tratamento com penicilina benzatina .