Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor O quadro clínico apresentado da paciente é sugestivo de otite média aguda. A amoxicilina é a droga de primeira escolha para o tratamento da OMA, devendo ser utilizada por um período de dez dias, com reavaliação entre o sétimo e o décimo dia de tratamento. Nas crianças alérgicas à penicilina, os macrolídeos ou a sulfametoprima são uma boa opção. A amoxicilina é eficaz contra a maioria das cepas de Streptococcus pneumoniae e Haemophilus influenzae. Embora a maioria das cepas de Moraxella catarrhalis sejam resistentes à amoxicilina devido à produção de β-lactamase, estudos que realizam timpanocentese antes e depois do tratamento, demonstram que cerca de 75% das crianças com infecção por esta bactéria apresentam cura bacteriológica, após o tratamento com amoxicilina.
Alternativa A: INCORRETA. Está entre as drogas de segunda escolha no tratamento da OMA grave ou recorrente ou falha terapêutica após 72 horas ou uso de antibiótico nos últimos trinta dias. No entanto, a primeira opção nesses casos é aumento da dose de amoxicilina para 80 a 90 mg/kg/dia.
Alternativa B: INCORRETA. Está entre as drogas de terceira escolha na falha terapêutica. Nesses casos, deve-se fazer o encaminhamento ao otorrinolaringologista.
Alternativa C: CORRETA.
Alternativa D: INCORRETA. Indicada apenas em casos de contraindicações para a amoxicilina.
Resposta correta, letra C.