Dica do autor: Progesterona é a grande responsável pelo relaxamento do músculo liso materno durante a gestação. Isso se reflete por vários sinais clínicos: diminuição da motilidade gastrointestinal (o famoso intestino preguiçoso da grávida), relaxamento ureteral e dilatação pielocalicial com predisposição à estase urinária, e ação vasodilatadora que contribui para redução da resistência vascular sistêmica e alterações hemodinâmicas típicas da gestação. No aparelho respiratório, o pulo do gato é que a progesterona aumenta o drive respiratório central e promove efeito broncodilatador — ou seja, a grávida respira mais e melhor, não menos. Bater o olho e saber: se a alternativa propõe um aumento do tônus do músculo liso (constrição), provavelmente está pegando carona no erro.

Alternativa A: INCORRETA. A progesterona diminui a peristalse intestinal por promover relaxamento do músculo liso gastrointestinal, o que leva a constipação e maior refluxo gastroesofágico na gestante. Como a pergunta pedia o EXCETO, essa assertiva é verdadeira em relação ao efeito hormonal e, portanto, não é a alternativa certa para a exceção.

Alternativa B: INCORRETA. A dilatação do sistema pielocalicial é um achado funcional da gestação decorrente da ação relaxante da progesterona sobre os ureteres e do efeito mecânico do útero gravídico — resultado: estase urinária e maior risco de infecção do trato urinário. Logo, essa é uma consequência real da progesterona, não o EXCETO procurado.

Alternativa C: INCORRETA. A progesterona contribui para vasodilatação sistêmica (mediada por efeitos diretos no endotélio e interações com outros hormônios), diminuindo a resistência vascular e influenciando a queda da pressão arterial média na gestação. Portanto, também é um efeito verdadeiro do hormônio e não responde ao item EXCETO.

Alternativa D: CORRETA. Broncoconstrição é o oposto do que a progesterona faz. Na gestante, a progesterona aumenta o drive ventilatório e tem efeito broncodilatador sobre o músculo liso das vias aéreas; por isso a respiração costuma ser mais profunda e a troca gasosa mais eficaz. Assim, a afirmação de broncoconstrição é falsa e é o EXCETO buscado pela questão.

Resposta: Alternativa D