Dica do autor: O quadro descrito é típico de anemia megaloblástica por deficiência de vitamina B12 (cobalamina). Nesses casos, há falha da síntese do DNA nas células hematopoéticas, com maturação nuclear atrasada em relação ao citoplasma: surgem macrocitose, macrócitos/ovalócitos, hipersegmentação de neutrófilos e sinais de eritropoiese ineficaz — reticulócitos relativamente baixos para a gravidade da anemia, LDH e bilirrubina indireta elevadas por hemólise intramedular. Em lactentes amamentados por mães vegetarianas sem suplementação gestacional/natal, a cobalamina materna é frequentemente baixa e o bebê desenvolve deficiência nos primeiros meses/anos, com manifestações hematológicas e neurológicas (irritabilidade, hipotonia, atraso motor). A vitamina B12 é encontrada basicamente em alimentos de origem animal (carne, fígado, peixes, ovos e derivados lácteos); fontes vegetais não contêm B12 ativa. Assim, a ingestão habitual de alimentos ricos em cobalamina pela família/mãe teria prevenido esse quadro.

Alternativa A: CORRETA. O ovo é alimento de origem animal que contém vitamina B12. O consumo regular de ovos (assim como de carne, fígado, peixes e leite) fornece cobalamina suficiente para evitar a deficiência em adultos e, indiretamente, no lactente que depende do leite materno. No contexto apresentado (mãe vegetariana sem pré-natal), a falta de ingestão de fontes animais é o fator plausível para a deficiência de B12 do bebê; portanto, a inclusão habitual de ovos na dieta familiar poderia ter prevenido o quadro.

Alternativa B: INCORRETA. Sucos de fruta são fontes de vitamina C e alguns oferecem folato, mas não fornecem vitamina B12. Eles não previnem deficiência de cobalamina. Além disso, embora o folato previna e trate anemias megaloblásticas por carência de folato, ele não corrige a falta de B12 e pode até mascarar ou agravar as complicações neurológicas se usado isoladamente em alguém com deficiência de B12.

Alternativa C: INCORRETA. Vegetais de cor verde são ricos em folato e outros micronutrientes, mas não contêm vitamina B12 ativa. Portanto, mesmo uma dieta rica em verduras não impediria a instalação de deficiência de cobalamina. Importante: o folato pode corrigir os achados hematológicos da deficiência de B12 sem resolver — e potencialmente permitindo piora — dos sintomas neurológicos, por isso a distinção é clínica e laboratorial.

Alternativa D: INCORRETA. Castanhas e oleaginosas trazem vitaminas do complexo B em geral, fibras e minerais, mas não são fontes relevantes de vitamina B12. Elas não seriam capazes de prevenir a deficiência de cobalamina responsável pelo quadro descrito.

Resposta: Alternativa A