Dica do autor: Quando a gente fala em acidentes na primeira infância é preciso separar mortalidade de morbidade. O que mais mata lactentes são eventos de asfixia/sufocação e afogamento, sobretudo durante o sono ou em situações de negligência, e aí o resultado é trágico. Agora, o pulo do gato para a prova: em termos de lesões NÃO fatais — as que chegam ao pronto-socorro mas a criança sobrevive — a que domina é a queda. Mesmo nos primeiros meses de vida acidentes por queda ocorrem com frequência: o bebê pode escorregar do colo de um adulto distraído, cair da cama, do trocador ou de superfícies elevadas durante a troca de fraldas. A explicação fisiológica/epidemiológica é simples: embora o lactente ainda não ande, ele é totalmente dependente do cuidador; qualquer erro de vigilância, superfície instável ou troca rápida pode resultar em queda. Fique ligado também nos fatores de vulnerabilidade social — primeiro filho, mãe jovem ou sem rede de apoio, ausência de pré-natal e insegurança familiar aumentam o risco de acidentes por falta de supervisão e condições ambientais inadequadas. Prevenção é coisa prática: sempre manter o bebê em superfícies baixas e com segurança, nunca deixá-lo sozinho em trocador/sofá/cama, usar dispositivos de retenção em carro e orientar a família sobre riscos domésticos.

Alternativa A: INCORRETA. A asfixia (sufocação/obstrução de vias aéreas) é uma das principais causas de morte acidental em lactentes, especialmente durante o sono ou em ambientes inseguros, mas não é a causa mais comum de acidentes não fatais nessa faixa etária. Ou seja: homicídios por sufocação/engasgamento geram alta letalidade, então aparecem menos como “acidentes não fatais” que demandam atendimento ambulatorial/urgente comparado às quedas.

Alternativa B: CORRETA. Quedas são, estatisticamente, o evento não fatal mais frequente em lactentes e crianças pequenas. Mesmo não andando, o bebê é passivo e sujeito a quedas de superfícies elevadas (troca de fraldas, cama, sofá), do colo de um adulto ou em acidentes domésticos. Além disso, fatores sociais que aparecem no caso (mãe inexperiente, ausência de apoio) aumentam a chance desse tipo de acidente. Por isso, bater o olho: queda = resposta certa para causa mais comum de acidentes não fatais em lactentes.

Alternativa C: INCORRETA. Queimaduras são um problema relevante e podem causar grande morbidade, especialmente escaldaduras por líquidos quentes em crianças pequenas. Contudo, na faixa etária de lactentes a incidência de queimaduras é menor do que a de quedas; além disso, queimaduras significativas costumam acontecer em fases em que a criança já alcança objetos (toddlers), não tanto em recém-nascidos muito jovens.

Alternativa D: INCORRETA. Intoxicações e envenenamentos são eventos clássicos em crianças pequenas por ingestão acidental de medicamentos ou produtos domésticos. No entanto, isso é mais comum em crianças que já exploram o ambiente oralmente (a partir de ~1 ano). Em lactentes de 2 meses a 3 meses a ocorrência é bem menor que quedas.

Resposta: Alternativa B