Nível de dificuldade: fácil.
Dica do professor: A questão traz um caso clássico de pneumonia (tosse, dispneia, dor torácica, febre, achados focais no exame físico do tórax). A pneumonia é definida como um processo inflamatório agudo de causa infecciosa que acomete as vias aéreas terminais e o parênquima pulmonar, podendo ser causada por vírus, bactérias e, mais raramente, fungos e parasitas. A radiografia de tórax (nas incidências posteroanterior e perfil) é o método diagnóstico inicial (surgimento de opacidade intersticial e consolidação) e auxilia na avaliação da gravidade e investigação de diagnósticos diferenciais (abscesso, tuberculose, massa pulmonar), no entanto não é capaz de determinar o agente etiológico.
Alternativa A: CORRETO. Vide dica do professor.
Alternativa B: INCORRETO. Embora seja o método de maior acurácia para diagnóstico, a TC de tórax deve ser realizada apenas quando houver dúvida diagnóstica (após análise de radiografia) ou suspeita de complicação.
Alternativa C: INCORRETO. A cultura no de escarro deve ser feita em casos graves, nos quais o tratamento direcionado reduz mortalidade, bem como em suspeita de tuberculose (pesquisa de BAAR) após a avaliação da imagem radiográfica em pacientes com história clínica compatível.
Alternativa D: INCORRETO. A hemocultura não está indicada para confirmação diagnóstica, ficando reservadas para definir antibioticoterapia em casos não responsivos à antibioticoterapia empírica e em casos graves, nos quais o tratamento direcionado reduz mortalidade.
Resposta correta, letra A.