Nível de dificuldade: fácil.
Dica do professor: A questão traz um caso clássico de pneumonia (tosse, dispneia, dor torácica, febre, achados focais no exame físico do tórax). A pneumonia é definida como um processo inflamatório agudo de causa infecciosa que acomete as vias aéreas terminais e o parênquima pulmonar, podendo ser causada por vírus, bactérias e, mais raramente, fungos e parasitas. O Streptococcus pneumoniae (pneumococo) já foi responsável por 95% dos casos de pneumonia. Embora continue sendo a causa mais comumente identificada de PAC (inclusive no paciente portador de HIV), sua frequência vem diminuindo ao longo do tempo, enquanto os vírus vêm aumentando de incidência ao longo dos anos.
Alternativa A: INCORRETA. O mycoplasma pneumoniae é microrgasmismo atípico e pode estar relacionado com quadro de eritema multiforme, anemia hemolítica e miringite bolhosa.
Alternativa B: CORRETA. Vide dica do professor.
Alternativa C: INCORRETA. Os Haemophilus influenzae (não pneumoniae) teve uma grande importância epidemiológica, sobretudo em quadros graves em crianças menores de cinco anos, mas sua frequência vem diminuindo por conta da vacinação.
Alternativa D: INCORRETA. O Staphylococcus aureus (não pneumoniae) devem ser suspeitados em usuários de drogas injetáveis e presença de pneumatocele ao exame de imagem. O grupo constituído pelas bactérias Pseudomonas, Enterobacteriaceae e Staphylococcus compreende grande potencial de resistência a antibiótico e alta mortalidade. Apesar de sua baixa frequência, a presença de fatores de risco como idade avançada, uso prévio de antibioticoterapia, comorbidades e alteração do estado mental pode corroborar a hipótese do agente etiológico.
Resposta correta, letra B.