Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: O atendimento inicial ao politraumatizado é regido pela ordem das afecções que matam mais rápido no cenário do trauma. A ordem a ser seguida, para um bom atendimento e de forma sistematizada, é o "ABCDE" do ATLS. Onde:
A - Vias aéreas e proteção da coluna cervical;
B - Respiração;
C - Circulação;
D - Estado neurológico;
E - Exposição.
Todo atendimento inicial ao politraumatizado deve ser guiado por esta ordem, sistematicamente, afim de evitar morte, mesmo que o paciente apresente diferentes graus de gravidade.
O paciente em questão encontra-se com insuficiência respiratória, quadro que leva a morte rapidamente, além de lesões faciais que podem desestabilizar a via aérea, levando a perda de perviedade da mesma e agravamento do quadro respiratório. Logo, a prioridade para este paciente é a estabilização do quadro respiratório, garantindo uma via aérea definitiva. No entanto, devido às lesões faciais (fratura de mandíbula, sangramento nasal e facial) a IOT e torna-se contraindicada, sendo necessária uma abordagem cervical. O acesso nasal (cânula nasal) torna-se contraindicado pelo risco de fratura de base de crânio que pode se manifestar pelo sangramento nasal. A traqueostomia é a via aérea definitiva necessária para esse paciente, mas por se tratar de um procedimento cirúrgico que requer tempo e certa estabilidade do paciente, não deve ser o procedimento realizado de imediato para este paciente, escolha esta que é atribuída à cricotireoidostomia, procedimento rápido para fornecer oxigênio para o paciente. No entanto, após a realização da cricotireoidostomia, a equipe deve começar a preparação para a realização da traqueostomia - via aérea definitiva.

Rescosta correta, letra A.