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ISCMA - IRMANDADE DA SANTA CASA DE MISERICÓRDIA DE ARARAS - 2023
Jovem, 20 anos, chega ao ambulatório referindo desconforto e abaulamento em região da virilha D há cerca de 6 meses, coincidindo com o período que iniciou seus treinos diários em academia. Refere piora em algumas situações específicas e durante alguns movimentos, como agachamentos, abdominais e outros que usam os membros inferiores como, por exemplo, o "Leg press". Algumas situações fisiológicas, como o esforço evacuatório e ao permanecer por muito tempo em posição ortostática, também tem aumentado sua queixa. Considerando o exame físico da região, podemos afirmar como correta:
O decúbito dorsal é a posição ideal para o exame abdominal completo, principalmente pela forte hipótese diagnóstica de hérnia inguino-crural ser confirmada neste caso.
Na propedêutica correta dessa região, faz-se necessária a exploração com o indicador do examinador pelo anel inguinal externo em direção ao anel profundo e base do cordão espermático do lado correspondente, por ser muito específico e pouco desconfortável para o paciente.
À inspeção local, quando o abaulamento for visível no canto do ""mons veneris"" (monte púbico) e acima da virilha, podemos utilizar como fator de diferenciação nesta fase, entre hérnia inguinal e femoral.
Analisando os sintomas referidos, podemos afirmar a impossibilidade de outros diagnósticos na região referida, pois está claro a que aumento da pressão abdominal interferindo, confirma tratar-se de hérnia inguino-crural.
Os sintomas referidos podem ser compatíveis com abdômen agudo inflamatório consequência de quadro de apendicite que se intensificou após atividade física excessiva.
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