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CERMAM - COMISSÃO ESTADUAL DE RESIDÊNCIA MÉDICA DO AMAZONAS - 2024
Josiane, 32 anos, encontra-se na 27a. Semana de sua segunda gravidez. Possui um filho de 4 anos de seu primeiro casamento e reside em uma casa de alvenaria na área de abrangência da UBS da qual o Dr. Maurício é um dos médicos. Josiane compareceu à sua consulta de pré-natal sem queixas relativas ao ciclo gravídico-puerperal, contudo contou ao Dr. Maurício que há duas semanas vem apresentando prurido intenso nas costas e na região glútea durante à noite. Ao examinar a pele de Josiane, o Dr. Maurício constatou a presença de diversas pápulas eritematosas com túneis e marcas de escoriação. Ao ser questionada, Josiane disse que na sua casa reside além dela, do filho de 4 anos e de seu atual marido, a família de sua irmã: ela, marido e dois filhos pequenos, um de quatro meses e outro de 10 anos de idade. Josiane informou ao Dr. Maurício que o sobrinho mais novo estava com uma “brotoeja” estranha que não melhorava.
Considerando o provável diagnóstico de escabiose, as afirmações abaixo fazem parte do manejo do caso com EXCEÇÃO de:
Roupas que não puderem ser lavadas podem ser colocadas dentro de um saco plástico fechado por 72 horas.
A permetrina está contraindicada para tratar a escabiose no bebê de quatro meses.
As pessoas que coabitam com Josiane devem ser tratadas mesmo que estejam assintomáticas, uma vez que podem estar com escabiose ativa.
O tratamento de escolha para Josiane é o uso de permetrina loção a 5%.