Nível de dificuldade: Moderado
Dica do professor: Alterações cutâneas nas crianças são muito comuns, e perfazem cerca de 30% das queixas em consultas pediátricas. Elas podem acometem estritamente a pele ou por vezes ser apenas uma expressão de sinais e sintomas de doenças sistêmicas. A principal dica para acertar o diagnóstico das doenças de pele na pediatria é observar a descrição das lesões. Note que temos uma paciente com pápulas umbilicadas que variam de 1 a 3 mm, sem prurido ou outros sintomas.

Alternativa A: INCORRETA. O prurigo estrófulo é uma dermatose desencadeada por picadas de insetos. Se caracteriza por lesões papulosas com uma vesícula central e lesões pápulo crostosas, escoriadas, geralmente em áreas expostas às picadas. O prurido geralmente é intenso e a evolução dá-se em surtos que coincidem com a picada do inseto. Infecções secundárias são frequentes.
Alternativa B: INCORRETA. A escabiose é uma parasitose da pele causada por um ácaro cuja penetração deixa lesões em forma de vesículas, pápulas ou pequenos sulcos, nos quais ele deposita seus ovos. Essa infecção pode gerar lesões nodulares vermelho-acastanhados observados predominantemente na região axilar e inguinal bem como nos punhos e região genital e nádegas.
Alternativa C: CORRETA. O molusco contagioso é uma doença infecciosa da pele por Poxvirus, que ocorre principalmente na infância. Ele cursa com agrupamentos de pápulas rosadas e umbilicadas, medindo cerca de 2 a 5 mm, acometendo principalmente região de face, tronco e extremidades, exatamente como descrito no enunciado. O vírus pode ser contraído através do contato pele a pele ou por meio de fômites (utensílios de uso pessoal – toalhas, guardanapos, roupas). Essa é uma lesão auto-limitada e de tratamento opcional. Quando optado pelo tratamento, está indicada a realização da curetagem das lesões.
Alternativa D: INCORRETA. A verruga filiforme são lesões proliferativas finas e alongadas que se projetam para fora da epiderme. Elas são benigna e surge a partir de uma infecção viral na epiderme ou na mucosa pelo Papiloma Vírus Humano. Note que a descrição é completamente diferente das lesões do enunciado.
Alternativa E: INCORRETA. O condiloma acuminado, conhecido também como verruga genital é uma doença sexualmente transmissível (DST) causada pelo Papilomavírus humano (HPV). Normalmente a paciente apresenta verrugas de tamanhos variáveis mais comuns surgem na vagina, vulva, região do ânus e colo do útero.
Resposta correta, letra C.