Dica do autor: A paralisia facial periférica compromete a função motora do músculo orbicular do olho, levando à incapacidade de fechamento palpebral adequado (lagoftalmo). Isso expõe a superfície ocular ao ambiente, favorecendo ressecamento, lesões corneanas e até úlceras, se não forem adotadas medidas preventivas. Mesmo em casos leves ou sem sinais evidentes de ceratite, a proteção ocular é obrigatória em qualquer paciente com lagoftalmo. As medidas recomendadas incluem o uso de colírios lubrificantes sem conservantes durante o dia, associados à oclusão ocular com tampão ou fita adesiva durante o sono, para evitar o ressecamento noturno. Essas estratégias são seguras, acessíveis e reduzem significativamente o risco de complicações oftalmológicas, como ceratoconjuntivite ou abrasão corneana. O acompanhamento clínico deve ser contínuo, com avaliação oftalmológica em casos mais graves ou sintomáticos.

Alternativa A: INCORRETA. O uso de corticoides tópicos oculares sem indicação oftalmológica clara pode ser prejudicial, aumentando o risco de infecções ou glaucoma. Eles não fazem parte do manejo rotineiro da proteção ocular em casos de paralisia facial periférica.

Alternativa B: INCORRETA. A prescrição de antibiótico oftálmico profilático não é recomendada de forma rotineira, a menos que haja sinais de infecção ocular ativa. O uso de óculos escuros pode oferecer conforto, mas não substitui a lubrificação e a oclusão noturna, que são essenciais.

Alternativa C: INCORRETA. A solução salina hipertônica é mais indicada para casos de edema corneano, e não é usada como lubrificante de rotina. A oclusão ocular está correta, mas o lacrimejamento induzido com essa solução não é a abordagem ideal para proteção ocular em lagoftalmo.

Alternativa D: CORRETA. O uso de colírio lubrificante ao longo do dia (idealmente sem conservantes) associado à oclusão ocular com tampão durante o sono é a conduta padrão para evitar lesões oculares em pacientes com paralisia facial periférica. Mesmo na ausência de ceratite, essas medidas são obrigatórias para prevenir complicações.

Alternativa E: INCORRETA. A restrição de exposição à luz e compressas frias não substituem a proteção mecânica e a lubrificação do olho. São medidas complementares que não atendem ao risco principal de lesão da córnea por exposição prolongada.

Resposta correta: Alternativa D