Dica do autor: Em dor pélvica aguda em mulher em idade fértil, sempre pense em diagnósticos tempo-sensíveis (p. ex., gestação ectópica, torção anexial). Porém, diante de crise de pânico durante o exame, o primeiro passo é acolher, interromper a manobra, reduzir ansiedade e obter consentimento. Uma abordagem trauma-informada (explicar cada etapa, pedir permissão, oferecer acompanhante/chaperone, técnicas de respiração) facilita um exame seguro e evita iatrogenia. Se necessário, e após explicar riscos/benefícios, pode-se usar analgesia e ansiolítico de curta duração (p. ex., lorazepam 0,5–1 mg SL/VO/IV, dose única) para viabilizar avaliação. Em paralelo, inicie a propedêutica essencial: β-hCG (idealmente quantitativo) e USG transvaginal o quanto antes. Jamais prosseguir contra a vontade ou com contenção física, exceto em risco iminente à vida (não é o caso).

Alternativa A: CORRETA. Reconhecer a crise, interromper, acolher, explicar etapas e obter consentimento; oferecer analgesia e, se preciso, ansiolítico de curta duração para permitir exame seguro e sequência diagnóstica (β-hCG + USG). Respeito à autonomia e segurança clínica caminham juntos.

Alternativa B: INCORRETA. Prosseguir sem consentimento e usar contenção física viola princípios éticos e piora a crise, além de aumentar risco de trauma e erro.

Alternativa C:  INCORRETA. Evitar exame pélvico pode ser aceitável temporariamente, mas não justifica liberar sem manejo da ansiedade e sem estratégia para concluir a avaliação; além disso, apenas “analgesia + USG” pode ser insuficiente.

Alternativa D: INCORRETA. Sedação forçada com opioide + antipsicótico IM sem indicação é desproporcional e insegura; não substitui abordagem passo a passo e consentida.

Resposta: Alternativa A