Dica do autor: A pré-eclâmpsia leve é definida pela presença de pressão arterial ≥ 140x90 mmHg, com proteinúria significativa (≥300 mg/24h ou relação proteína/creatinina ≥ 0,3), sem sinais de gravidade como alteração de função renal, plaquetopenia, dor epigástrica intensa, cefaleia persistente ou distúrbios visuais.

Nas pacientes com pré-eclâmpsia leve e idade gestacional inferior a 37 semanas, a conduta principal é o acompanhamento ambulatorial rigoroso, com monitoramento da pressão arterial, proteinúria e sinais de progressão para formas graves. A internação pode ser indicada em casos de piora clínica, mas não é rotina para casos leves e estáveis.

A conduta expectante tem como objetivo prolongar a gestação com segurança até pelo menos 37 semanas, evitando riscos de prematuridade, desde que não surjam sinais de gravidade ou sofrimento fetal. 

Alternativa A: INCORRETA. A administração de corticoides para maturação pulmonar fetal está indicada em casos em que há risco iminente de parto prematuro, especialmente em pré-eclâmpsia grave, com necessidade de interrupção da gestação antes das 34 semanas. No caso de pré-eclâmpsia leve e sem sinais de parto iminente, essa conduta não é indicada de rotina.

Alternativa B: INCORRETA. A internação hospitalar até o termo não é necessária para pacientes com pré-eclâmpsia leve, sem sinais de gravidade. O manejo ambulatorial é seguro e preferível, desde que a paciente tenha acesso à assistência adequada, adesão ao acompanhamento e não apresente complicações.

Alternativa C: INCORRETA. A pressão arterial alvo em gestantes com pré-eclâmpsia leve não deve ser inferior a 130x80 mmHg, pois pressões muito baixas podem comprometer a perfusão placentária. O tratamento anti-hipertensivo é reservado para valores pressóricos persistentemente ≥150–160 x 100–110 mmHg, e o alvo terapêutico costuma ser manter a PA em torno de 135–150 x 85–100 mmHg, nunca abaixo de 130x80.

Alternativa D: CORRETA. O acompanhamento ambulatorial com monitoramento regular da pressão arterial e da proteinúria é a conduta recomendada em casos de pré-eclâmpsia leve antes das 37 semanas. O objetivo é manter a gestação o máximo possível, garantindo a vigilância materno-fetal e intervindo apenas se surgirem sinais de gravidade ou complicações obstétricas.

Resposta: Alternativa D