Dica do autor: a resposta correta é a alternativa E. A imagem apresenta o sistema reprodutor feminino com destaque para as estruturas internas. Durante o desenvolvimento embrionário, os ductos paramesonéfricos (de Müller) se formam lateralmente ao mesonefro e, na ausência do hormônio antimulleriano (AMH), persistem e se desenvolvem nas meninas (46,XX). As porções caudais desses ductos se aproximam e se fundem na linha média, dando origem a estruturas centrais do trato reprodutivo feminino. A fusão dos ductos paramesonéfricos forma o útero, o colo do útero e a parte superior da vagina, enquanto as porções não fundidas dão origem às tubas uterinas. Essa diferenciação ocorre espontaneamente, sem necessidade de estímulo hormonal, e depende da integridade do desenvolvimento ductal. Alterações nesse processo podem resultar em anomalias como útero bicorno ou agenesia de vagina.

Alternativa A: INCORRETA. Os ovários se originam das cristas gonadais, a partir da migração das células germinativas primordiais, e não são derivados dos ductos paramesonéfricos.

Alternativa B: INCORRETA. As glândulas vestibulares maiores (de Bartholin) derivam do seio urogenital, e não têm relação com os ductos de Müller.

Alternativa C: INCORRETA. As tubas uterinas se originam das porções não fundidas dos ductos paramesonéfricos, e não da fusão propriamente dita, como questionado.

Alternativa D: INCORRETA. A vulva e a maior parte da vagina se desenvolvem a partir do seio urogenital e dos tubérculos genitais, estruturas de origem diferente dos ductos paramesonéfricos.

Alternativa E: CORRETA. A fusão das porções caudais dos ductos paramesonéfricos origina o útero e a parte superior da vagina, como mostrado na imagem e descrito no desenvolvimento embrionário feminino.

Resposta correta: Alternativa E

Referências:

• CARLSON, Bruce M. Embriologia Humana e Biologia do Desenvolvimento. 5. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2018.
• MOORE, Keith L.; PERSAUD, T. V. N.; TORCHIA, Mark G. Embriologia Clínica. 11. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.
• SADLER, Thomas W. Langman: Embriologia Médica. 14. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2020.