Dica do autor: O pulo do gato na interpretação de uma gasometria é seguir a ordem: primeiro o pH (acidemia ou alcalemia), depois identificar se a alteração primária é metabólica (HCO3-) ou respiratória (pCO2) e, por fim, checar a compensação esperada. Aqui o pH está abaixo do normal (7,35–7,45), logo há acidemia. O HCO3- está reduzido (14 mEq/L), indicando perda de base ou ganho de ácido — ou seja, acidose metabólica. O pCO2 baixo (25 mmHg) demonstra hipocapnia, que na maioria das vezes é compensatória por hiperventilação. Use a fórmula de Winter para avaliar se a compensação ventilatória está adequada: pCO2 esperada ≈ 1,5 × HCO3- + 8 (±2). No caso: 1,5×14 + 8 = 29 mmHg (intervalo esperado ~27–31 mmHg). O pCO2 medida é 25 mmHg, um pouco menor que o esperado, o que pode significar compensação um pouco exagerada ou sobreposição de alcalose respiratória leve; ainda assim, clinicamente tratamos como acidose metabólica com hipocapnia compensatória. A oxigenação (pO2 97 mmHg; Sat O2 98%) está preservada.

Alternativa A: INCORRETA. Diz "acidemia, acidose metabólica e hipercapnia". Embora a acidemia e a acidose metabólica estejam corretas, a pCO2 do exame é 25 mmHg (baixa), não alta; hipercapnia significaria pCO2 elevada (>45 mmHg). Logo, essa alternativa erra ao classificar a ventilação como hipercápnica.

Alternativa B: INCORRETA. Afirma "alcalemia, alcalose metabólica e hipercapnia". O pH é 7,25, ou seja acidemia, não alcalemia. Além disso, HCO3- está baixo (14 mEq/L), compatível com acidose metabólica e não alcalose metabólica. A pCO2 também não é aumentada, portanto tudo nesta alternativa está invertido.

Alternativa C: CORRETA. "Acidemia, acidose metabólica e hipocapnia." Isso bate certinho com os achados: pH 7,25 = acidemia; HCO3- 14 mEq/L = acidose metabólica; pCO2 25 mmHg = hipocapnia, explicada como compensação respiratória (hiperventilação). A fórmula de Winter prevê pCO2 ≈ 29 mmHg, então a pCO2 observada está um pouco abaixo do previsto, mas o quadro geral é de acidose metabólica com compensação respiratória.

Alternativa D: INCORRETA. Diz "alcalemia, alcalose metabólica e hipocapnia". Novamente o pH mostra acidemia (não alcalemia) e o HCO3- baixo não é consistente com alcalose metabólica. A parte da hipocapnia até corresponderia ao valor da pCO2, mas o restante da afirmação está errado.

Alternativa E: INCORRETA. "Gasometria sem alterações." Está longe da verdade: pH 7,25 é uma alteração significativa (acidemia) e HCO3- 14 mEq/L confirma distúrbio ácido-básico metabólico. Não é uma gasometria normal.

Resposta: Alternativa C