Nível de dificuldade: Fácil

Dica do professor: O Estreptococo do Grupo B (Streptococcus agalactia)e é atualmente considerado um dos principais agentes causadores de infecção neonatal precoce, podendo causar o óbito em cerca de 25% dos casos. O trato gastro-intestinal é o reservatório natural do Estreptococo do Grupo B que pode colonizar de forma transitória, crônica ou intermitente a vagina ou o reto de até 30% das gestantes. Por esse motivo, é de extrema importância a sua prevenção!
A transmissão materno-fetal ocorre na passagem do feto pelo canal vaginal colonizado no momento do parto (alternativa B incorreta). Por esse motivo, a pesquisa de GBS é recomendada para todas as gestantes da colonização entre 35 a 37 semanas de gestação. O método de rastreamento é baseado na cultura de secreção vaginal e retal, colhidas por SWAB.

Durante o trabalho de parto ou no momento da rotura de membranas a profilaxia antibiótica deve ser administrada para todas as gestantes colonizadas pelo estreptococo, mas a colonização em uma gestação prévia não é indicação de quimioprofilaxia em gestações subsequentes (alternativa A incorreta). O rastreamento do estreptococo em cada gestação é o que determina a necessidade de quimioprofilaxia. Durante o pré-natal, as mulheres que identificarem estreptococo em culturas de urina (em qualquer concentração) devem receber a quimioprofilaxia intra-parto (alternativa C correta)

Se o resultado do rastreamento não é conhecido, a paciente deverá receber quimioprofilaxia em caso de trabalho de parto em idade gestacional inferior a 37 semanas, tempo de rotura de membranas > 18 horas ou se apresentar febre durante o trabalho de parto (≥ 38°C) . Porém, se o resultado da cultura for NEGATIVO dentro de até 5 semanas antes do parto, a quimioprofilaxia não é indicada mesmo que os fatores de risco estejam presentes. (alternativa D incorreta)

Resposta correta, letra C.