Dica do autor: O infliximabe, adalimumabe e etanercepte pertencem à classe dos inibidores de TNF-α, uma citocina pró-inflamatória central no desenvolvimento e manutenção de diversas doenças autoimunes, como artrite reumatoide, doença de Crohn, psoríase e espondilite anquilosante.
Esses agentes atuam neutralizando o TNF-α, impedindo sua ligação aos receptores TNF (TNFR1 e TNFR2) na superfície celular. Como resultado, há redução da ativação de macrófagos, diminuição da liberação de outras citocinas inflamatórias e inibição da expressão de moléculas de adesão vascular, levando ao controle da resposta inflamatória exacerbada característica dessas doenças.
Importante lembrar que, apesar de todos atuarem sobre o TNF-α, há diferenças estruturais: infliximabe e adalimumabe são anticorpos monoclonais, enquanto o etanercepte é um receptor solúvel de TNF fusionado ao fragmento Fc de IgG1.

Alternativa A: INCORRETA. O bloqueio da calcineurina é realizado por ciclosporina e tacrolimo, e não pelos inibidores de TNF-α.
Alternativa C: INCORRETA. A síntese de purinas é inibida por antimetabólicos como azatioprina e micofenolato.
Alternativa D: INCORRETA. A ligação ao CD20 ocorre com o rituximabe, que depleta linfócitos B.
Alternativa E: INCORRETA. A inibição do mTOR é o mecanismo de ação de sirolimo e everolimo.

Resposta: Alternativa B.

Referências:
GOODMAN, Louis Sanford; GILMAN, Alfred et al. As bases farmacológicas da terapêutica de Goodman & Gilman. 13. ed. Rio de Janeiro: AMGH, 2023.
HILAL-DANDAN, Randa; BRUNTON, Laurence L. Manual de farmacologia e terapêutica de Goodman & Gilman. 2. ed. Porto Alegre: AMGH, 2023.
RANG, H. P. et al. Farmacologia. 9. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.
KATZUNG, Bertram G. Farmacologia básica e clínica. 15. ed. Porto Alegre: AMGH, 2021.