Dica do autor: Os glicocorticoides exercem potente efeito anti-inflamatório e imunossupressor atuando em vários níveis da cascata inflamatória. Um dos seus principais mecanismos é a inibição da formação de eicosanoides (prostaglandinas e leucotrienos), moléculas-chave na inflamação.
Eles fazem isso por meio da indução da síntese da proteína anexina-1 (ou lipocortina-1), que inibe diretamente a fosfolipase A2 (PLA2). A fosfolipase A2 é a enzima responsável por liberar o ácido araquidônico dos fosfolipídios de membrana — sendo o ácido araquidônico o substrato necessário para a formação tanto de prostaglandinas (via ciclooxigenases COX-1 e COX-2) quanto de leucotrienos (via lipoxigenase).
Portanto, ao bloquear essa etapa inicial, os glicocorticoides reduzem de forma ampla a produção dessas substâncias pró-inflamatórias, com efeitos superiores aos inibidores seletivos de COX.

Fonte: Acervo Sanar

Alternativa A: INCORRETA. A COX-1 é inibida por anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs), como o ácido acetilsalicílico. Os glicocorticoides atuam em etapa anterior, bloqueando a liberação do ácido araquidônico.
Alternativa C: INCORRETA. O antagonismo do TNF-α é o mecanismo de ação de fármacos biológicos como o infliximabe e etanercepte, não dos glicocorticoides.
Alternativa D: INCORRETA. O bloqueio de receptores H1 de histamina é o mecanismo dos anti-histamínicos clássicos (como a loratadina ou a difenidramina), não dos glicocorticoides.
Alternativa E: INCORRETA. A inibição da síntese de ácido fólico ocorre com fármacos antimetabólitos, como o metotrexato, mas não está relacionada ao efeito dos glicocorticoides.

Resposta: Alternativa B.

Referências:
GOODMAN, Louis Sanford; GILMAN, Alfred et al. As bases farmacológicas da terapêutica de Goodman & Gilman. 13. ed. Rio de Janeiro: AMGH, 2023.
HILAL-DANDAN, Randa; BRUNTON, Laurence L. Manual de farmacologia e terapêutica de Goodman & Gilman. 2. ed. Porto Alegre: AMGH, 2023.
RANG, H. P. et al. Farmacologia. 9. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.
KATZUNG, Bertram G. Farmacologia básica e clínica. 15. ed. Porto Alegre: AMGH, 2021.